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婴儿得了肝炎怎么治【消息】

发布时间:2020-09-23 16:37:05 阅读: 来源:试验机厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

母亲听到新生儿患了新生儿肝炎很紧张。以为是吃了不干净奶水传染而来,还以为还会传染给大人,所以护理他时总是小心翼翼的做好隔离防卫工作。其实除了乙型肝炎以外都是不传染的。

新生儿肝炎是生后一个月以内就起病了,有许多病毒引起的,但是究竟是那一种病毒引起的要用特殊检测方法方能知晓。其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒,这种病毒可以通过、胎盘渗到胎儿的血液中,使胎儿也易患病,亦为“血清性传染”,如果验血其结果为澳抗阳性,这种肝炎是有传染性的,食具、衣物均要隔离,因此,孕妇有乙型肝炎时应该及时发现新生的小孩是否亦存在乙型肝炎,以便做好隔离。

从未发现新生儿有甲型肝炎,此种肝炎于大孩子比较常见,但甲型肝炎病毒不能通过胎盘。所以,即使母亲患了甲型肝炎也不能在体内通过胎盘传给胎儿。此外,甲型肝炎潜伏期为40天,故在新生儿期尚不能发病。

其他类型的病毒如风疹病毒,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒以及其他病毒侵入体内时亦可产生肝炎,但是均无传染性。

除乙型肝炎外其他病毒虽然能引起肝炎,并且无传染性,但其症状和肝脏情况相同的。一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄,尿为桔黄色有时染尿布,大便浅白色,吃奶差,呕吐,肝脏肿大,有时甚至体重不增加,精神弱,乏力,爱睡觉。新生儿生后一般情况好,但不明原因出现黄疸,肝脏大时也可诊为此病,临床上称为“新生儿肝炎综合症”。最好到医院去验血,需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。得了这种病,属于慢性病,消炎药又不管用故可在家里护理和治疗。勤喂一些葡萄糖水,维生素c,每次5毫克日服三次,强的松激素一次2毫克日服二次,服中药利胆汤。争取喂哺母奶,注意维持体温,免着凉防止上呼吸道感染。经过耐心喂养和护理,约需4-6周就会痊愈。

小儿肝脏比成人相对较大,血供丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统不成熟,对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受。因此,婴幼儿感染乙型、丙型肝炎后容易成为慢性携带者。据报道,通过母婴垂直传播感染乙肝病毒的婴儿有约40%~70%可成为乙肝病毒长期携带者;3岁以前水平传播而成为带毒者则占20%~30%。这些乙肝病毒携带者受丁肝病毒感染的机会较多,并使肝病加重,促进向肝硬变、肝癌转化。

临床上婴儿急性肝炎以黄疸型为主,持续时间较短,消化道症状用显,起病以发热、腹痛者多见。6月龄以内的肝炎患儿发生重型较多,病情危重,病死率高;高热、重度黄疸、肝脏缩小、出血、烦躁、抽搐、肝臭是严重肝功障碍的早期特征,病期12日左右发生昏迷,昏迷后4日左右死亡。年长儿童多以轻型、无黄疸型或亚黄疽型居多,起病隐匿,常在入托或查体时发现。

婴幼儿肝炎的病原以巨细胞病毒感染占第一位,其次是乙型肝炎病毒。巨细胞病毒感染婴儿引起肝炎的特征主要是:

(1)年龄在1~3月龄者占90%。

(2)生理黄疸消退不太马上出现(1月龄内)黄疸者占45.2%。

(3)隐匿起病者占61.9%。

(4)男婴多见。

(5)血清胆红素85.5~171微摩尔/升者占61.9%,以直接胆红素为主,消退缓慢。

(6)丙氨酸氨基转移酶升高,以低酶多见,小于50单位/升者占78.5%,下降亦缓慢。

(7)并发症多,伴肺炎者占66.6%。

(8)及时治疗者预后较好。

小儿乙型肝炎的表面抗原高峰在5~9岁,而抗体阳性率的高峰在10~15岁;血液中乙肝表面抗原和乙肝e抗原的阳性率高于成人;肝脏中乙肝表面抗原的表达与成人相近,而乙肝e抗原的表达明显低于成人。另外20%~30%的慢性乙型肝炎患儿有肝外系统表现,特别是肾损害;皮肤常见痘疹样皮疹。

休息和营养是小儿肝炎治疗的关键。小儿好动,不知疲倦,一定要用讲故事、听广播、看电视、做气功、午睡等方法安排好小儿休息与活动。用易消化吸收、富于营养和色香味美、小儿爱吃的半流食提高小儿食欲。当食欲恢复时要控制进食过多,以免伤及脾胃,影响肝脏康复。

婴幼儿肝炎既往常认为绝大多数是由乙型肝炎病毒引起。特别在我国人群中乙肝病毒的携带率很高,主要通过母亲垂直传播给婴儿。

1983-1988年解放军302医院重点研究了这个课题。发现121例婴儿肝炎综合征的患儿已找到的病因中巨细胞病毒(cmv)是罪魁祸首,查出巨细胞病毒抗体免疫球蛋白m阳性者62例,占51.2%(62/121);而乙肝病毒是第二位,占34.7%(42/121);其次是eb病毒,占4.13%(5/121);甲型肝炎病毒则很少,只占1.6%(2/121);其它病因是:细菌性败血症4例、母乳性黄疸2例、肝组织神经磷脂病1例;胆汁黏调综合征、先天性胆管闭锁、卡氏肺囊虫病合并巨细胞病毒感染各1例,均由尸解证实。这说明婴儿肝炎综合征中以病毒感染最多见,占已知病因的91.7%,但风疹病毒检测43例中无1例阳性。

(实习编辑:姚嘉曦)

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